近年来，大学教育和中学教育的衔接问题受到了人们的广泛关注，尤其是在当前高考改革的背景下该问题显得尤其突出。“3+1+2”高考改革即将在全国范围内逐步开展,学生在科目选择上具有更大的自主权。这种高考模式中，“3”是指统一高考的语文、数学、外语三个科目；“1”是指考生在物理、历史两门选择性考试科目中所选择的1个科目，“2”是指考生在思想政治、地理、化学、生物4门选择性考试科目中所选择的2个科目。虽然目前此种高考改革尚未在全国范围内进行推广，但是从改革的方式中可以看出，未来中学教育的趋势是培养学生运用所学知识分析解决实际问题的能力，促进学生核心素养的发展[1]。这种改革，更加深刻地体现出“以人为本”的教育原则；高考科目选择上灵活性的增加，使学生能够从个人素质和学习兴趣出发，为日后高等教育中专业性的培养打下坚实的基础。但是，目前的大学教育和中学教育仍然存在脱节的现象，因此在高考改革全面铺开的形势下解决大学教育和中学教育的衔接问题非常重要。本文将以临床医学专业为例对大学教育和中学教育的衔接进行探索。

一、大学临床医学专业教育与中学教育衔接的实践

目前大多数高中仍然以传统的文理分科教学模式为主，学生在学习中选择余地较小，因此主动学习，特别在是根据个人兴趣进行深入的探索性学习不足。这种教学模式导致学生在完成高考后，对大学专业的选择缺乏自主意识，具有很强的随机性[2]。高考制度改革后，这个问题将会提前到中学阶段，主要体现在选择专业时没有明确倾向性、缺乏对所选专业的理性认识、主要以教师或家庭其他成员的导向为主等问题。在专业性较强的学科，如医学院校、理工类院校中这些问题表现比较明显，尤其是临床医学专业的选择上尤为突出[3]。临床医学专业因为其专业性强、就业率高、待遇保障好等特点，是高考中的热门专业，也导致其录取分数居高不下。在本科教学的过程中发现，本专业的学习对学生的个人素质要求较高，特别是对其理性思维能力、性格的坚韧性等方面都有一定要求。部分学生进入医学院校后难以适应学科要求，学习效果不佳，集中出现的问题包括学习过程中兴趣不高，考试前集中突击过关，甚至放任自流，严重者无法完成学业、中途退学。

2018年省级质量工程项目指南指出，鼓励高校建设一批面向高中、具有本校优势与特色的大学先修课程，能够起到供高中学生选修课程。为了进一步顺应新高考模式下的教学改革，加强学生早期兴趣培养，提高学生自主学习的能力，我们设计了基础医学先修课程大规模在线开放课程(Massive Open Online Course/MOOC)。通过设计制作基础医学先修课程，以短课程的方式，向中学生介绍临床医学以及相关专业所涉及课程。这不仅起到提前启蒙、激发学生对相关专业的学习兴趣，为将来的专业选择起到引导作用[4-5]，而且加强了中学教育与大学教育的衔接。

基础医学是研究人的生命和疾病现象本质及其规律的科学，是现代医学的基础，也是高等医学院校教学的重要基础环节。因此，基础医学先修课程整合了生理学、病理生理学、药理学、免疫学、组织学与胚胎学、系统解剖学等相关学科内容，是一门供中学生自主学习的科普性、综合性医学基础理论课程。我们组织安徽医科大学基础医学院以及第一附属医院相关专业经验丰富的教师和专家，设计制作了一批与基础医学和临床医学相关的课程，包括组织学与胚胎学、人体寄生虫学、生理学、病理学、人体解剖学、医学微生物学、病理生理学等课程，课程设计内容见表1。

表1基础医学先修课程设计课程名称课程时长(分钟)课程简介人体寄生虫学30人体寄生虫学是一门研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系的科学。主要研究寄生虫的形态结构、生态规律,重点研究寄生虫与人体及外界因素的相互关系,并从病原学和病原种群动力学角度,揭示寄生虫病发病机制及流行规律,为控制、消灭与预防寄生虫病提供病原学的依据。免疫学15研究生物体对抗原物质免疫应答性及其方法的生物-医学科学。免疫应答是机体对抗原刺激的反应,也是对抗原物质进行识别和排除的一种生物学过程。生物化学15主要是了解生物的化学组成、结构及生命过程中各种化学变化。核医学15核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。医学微生物学30主要研究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传和变异、致病机理、机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等。学习医学微生物学的目的,在于了解病原微生物的生物学特性与致病性;认识人体对病原微生物的免疫作用,感染与免疫的相互关系及其规律;了解感染性疾病的实验室诊断方法及预防原则。病理生理学20病理生理学的任务是研究疾病发生的原因和条件,研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础。组织学与胚胎学15医学形态学基础学科的重要课程,包括组织学和胚胎学两个部分,这两部分之间既相互独立,又具有关联。组织学是研究机体微细结构及其相关功能的学科;胚胎学则是研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机理的科学。生理学15研究生物机体的各种生命现象,特别是机体各组成部分的功能及实现其功能的内在机制的一门学科。病理学15研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学科学。药理学15药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其药物作用机制的一门科学,主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。前者是阐明药物对机体的作用和作用原理,后者阐明药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等过程,及药物效应和血药浓度随时间消长的规律。

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